О загноблении медицинской профессии

[rotbar]

Днесь, доктор вопиёт в пустыне о праве на врачебную ошибку. И я даже готов разделить его горе, но по пунктам.
В комментариях ему указывают на необходимость разделять ошибку, неудачу, халатность и еще на много чего интересного, о чем я даже не задумывался и что я даже позволю себе попозже отдельным постом...
Но меня больше заинтересовала другая, не побоюсь этого слова, альтернативная точка зрения.

Есть такое понятие - добросовестное заблуждение. Но народу это не объяснишь.
Поэтому нужно переходить к практике, когда решение или/или должен принимать пациент или его родственники. Врач обязан донести всю полноту информации: если сделать так, то возможно это, а если так не делать, то возможно то. Как решите - так мы и сделаем. Это что б потом дебил с дробовиком по больнице не бегал, а сразу выстрелил себе в башку, не выходя из дома.

В общем-то, расклад, не побоюсь этого слова: реальный- в наших узких кругах, хе-хе...
Вы, наверное удивитесь, но я даже готов согласиться с этой доктриной! Принимать решения мне не то, чтобы нравится- не ощущаю в себе клинической склонности к руководящей работе. Однако умею, и не боюсь этого процесса...

Если-бы не одно но: мой оппонент мало что трус, так еще и дурак.

ПоциентЛепила совершенно выпускает из виду очень неприятный для него лично ход событий, когда он не сможет донести всю полноту информации.
На основе которой будет принято неправильное решение. И что будет потом.

Для опровержения его точки зрения ему был приведён пример: Крутым Профессионалом были предоставлены сведения для принятия решения.
Оппоненту было предложено хоть как-то обосновать, со своей точки зрения, действия "неотложки". За отсутствием аргументов, оппоненту не осталось ничего, кроме как тереть комменты и перейти на личности, после чего отправится на хуй.

Ошибка оппонента в том, что ошибочность его подхода выяснилась-бы уже на вскрытии.

После чего эксперты достали-бы утверждённый Типовой технологический процесс (ну я уж не знаю, как это у них называется) диагностики подняли пару-тройку монографий по аппендициту и перитониту, и начали-бы сравнивать написанное там с, предоставленными для принятия решения, сведениями. Каковые, несомненно, были-бы документированы- ведь решение-то где-то записывается?
И вот мы получаем набор галочек: пальпация- не делалось, общий анализ крови- не делался, ...-отсутствует, ...-не выполнено...

Я сам такие заключения писал, хоть, понятно, и не по медицинской части.

После чего Предоставившему Сведения предстоит ответить на ряд очень неприятных вопросов, главным из которых будет: на основании чего вы не предоставили пациенту полную информацию, результатом чего стало его неправильное решение?
_____
UPD!!!
А ведь только сейчас вспомнил!
Где-то, в истории болезни, должно лежать подписанное мною согласие на операцию. Где четко прописано: аппендэктомия. Про перитонит там не было ни слова.
Это, к вопросу об упомянутых оппонентом страшных словах вроде: симптом Раздольского и симптом Щёткина.
_____

И начинаем с 293-й УК РФ. А с учетом гибкости оного- можно дойти и до 105-й включительно. Потому что с больным конфликт был, вот и показания свидетелей...

То есть:
-оппонент трус, потому что боится отвечать за свои решения, перекладывая их на других.
-оппонент дурак, потому что думает, что смена способа принятия решения поможет избежать ответственности за безграмотность.
Причем настолько, что и не может различить ЕЩЕ ТРЁХ действий ДО принятия решения: сбора информации, прогноза последствий, доведения информации о первом и втором. За которые с него никто ответственности не снимал, и не снимет, пока существует профессия.

Медики! Каждый такой "борец" за честь белого халата в ваших рядах- наносит вашему делу ущерб больше, чем любая, даже самая страшная врачебная ошибка.
Потому что это мудило ОБОСНОВЫВАЕТ ПРАВО ДЕЛАТЬ ИХ И ДАЛЬШЕ, что еще хуже обосновывает это не вашим личным несовершенством, а профессиональными знаниями: "тут никто разобраться не может!"
А вы, и ваша профессия- есть до тех пор, пока "разобраться можете".
Потому что иначе вы не нужны.

Comments

А раз этого не делают - значит

[fon-rotbar.livejournal.com]

Космической силы таланта у таких людей (по моему глубокому убеждению) не встречается. Как верно подметили выше, причина одна- удобство.

Таким образом, "вопли пострадавших и родственников" будут херится до определённого предела. Если, в моём случае, "слова к делу не пришьешь", однако мне известны случаи получения вполне заметных компенсаций за откровенную косорукость в осуществлении "платных медицинских услуг".

Теперь "зачем".

Корпорация сия критически важна, тем более должна вступать в дело в ситуациях, когда человек многое контролировать сам уже не в состоянии.
Корпорация мало того, что в умениях ослабла, так еще и агрессивно (в вашем случае до подделки документов) покрывает своих косоруков. Если она не может вычистить этих немногих из рядов- общество должно ей помочь. И оно приходит на помощь, как показывает телевидение- иногда даже с дробовиками в руках !))

RE: А раз этого не делают - значи�

[mindfactor.livejournal.com]

Ты не понимаешь.
Текущая ситуация - она должна быть быть такой 20 лет назад.
Когда быдло, свистя и улюлюкая, радостно харкало в медицину под дружный вой "Давали гиппопотаму ? Терпите ! А кому не нравится - валите нахрен !"

И вот только теперь (!) врачи начали именно это и делать - валить нахрен. Из страны или из бесплатной медицины.
И дальше, как ты понимаешь, будет только хуже, и никакое гражданское общество ничего изменить не сможет - даже с помощью дробовиков. Потому что проблема имеет системный характер, ага.
Как максиму, что получится - ускорить исход нормальных врачей из медицины, т.к. врачи всегда назначаются стрелочниками при любых проблемах.


Нормальные врачи просто не приходят. Чтобы понять, как оно будет у вас через 5-10 лет - почитай, как оно уже сейчас на югах РФ.


Что же до покрытия косоруков - так и не мечтай. Про это врачи внутри себя жалуются уже сколько лет - не покрывает врачебное общество друг друга. Не покрывает, да-да.
Сюрприз ? Система построена так, что врачи покрывают только Начальство и Отчётность. А друг друга - нет.
А что будет, когда они, наконец, начнут покрывать - ой-ой.